政府采購質(zhì)疑書
（被質(zhì)疑人）：
我單位 （質(zhì)疑人）于 年 月 日，向你單位提交對
（質(zhì)疑項目及事項）的質(zhì)疑書。具體質(zhì)疑事項（質(zhì)疑事項中必須包含事實依據(jù)）如下：
1、
2、
3、
……
附：質(zhì)疑事項及事實依據(jù)的相關證明材料（必須注明其合法來源）
質(zhì)疑人（公章）: （提供復印件加蓋公章）
地址： 電話：
質(zhì)疑人法人代表（簽字）：
質(zhì)疑人授權代表（簽字）： 聯(lián)系電話:
質(zhì)疑人授權代表身份證： （提供復印件加蓋公章）
日期： 年 月 日
備：（同時提交書面及電子版本）
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